Un endoscope cassé est plus qu’une simple panne d’équipement. Elle peut retarder le traitement des patients et mécontenter le personnel qui n’a pas les outils appropriés et doit travailler tard, ce qui augmente les coûts des heures supplémentaires et diminue les revenus en raison des procédures annulées.

Éviter le blues de l’endoscope cassé

Lors d’un récent webinaire sur la recherche de fuite d’eau en milieu urbain, deux membres d’une équipe de service et de réparation de tuyau ont partagé des conseils pour prévenir les types de dommages les plus fréquents et les plus coûteux des endoscopes et minimiser les effets sur les installations, le personnel et les patients.

Dommages distaux

“Environ 85 % des réparations d’endoscopes sont évitables”, a déclaré un expert en entretien d’endoscopes chez Olympus. L’extrémité distale est la partie la plus fragile de l’endoscope et représente près de 45 % de tous les dommages subis par les endoscopes. L’extrémité distale abrite une enveloppe de protection, un dispositif à couplage de charge, une caméra, des lentilles de guidage de la lumière et une buse pour l’air et l’eau.

“Tout dommage à l’un de ces composants peut entraîner des problèmes d’image, de lumière, et même abriter des débris du patient”, a déclaré Un expert sur la recherche de fuite d’eau paris XVI . “Un couvercle de lentille ou une buse cassée qui pénètre dans un patient peut être une préoccupation très sérieuse, car les débris du patient peuvent se loger dans une cassure ou une brèche du matériel.” Un tissu non pelucheux est essentiel pour le nettoyage des endoscopes ; il ne faut jamais utiliser de gaze pour essuyer l’extrémité distale, ce qui peut potentiellement faire pénétrer des peluches dans l’instrument, a-t-il ajouté.

La principale cause d’endommagement de l’extrémité distale est l’impact, avec le sol ou l’équipement périphérique. “L’impact peut se produire pendant le transport, l’inspection ou la maintenance, et peut avoir des conséquences graves”, a déclaré Un expert sur la recherche de fuite d’eau paris XVI , un spécialiste du support des endoscopes. La buse air/eau comporte une petite ouverture qui projette de l’eau et de l’air sur l’objectif, et celle-ci peut être déformée ou légèrement dentelée par un impact. La plupart des dommages aux endoscopes sont évitables et se produisent pendant le transport. Les endoscopes doivent être transportés dans un conteneur couvert, et l’extrémité distale doit être isolée de tout ce qui pourrait l’endommager ; le connecteur de l’endoscope et le corps de contrôle peuvent agir comme un bélier. “L’extrémité distale est la première et la dernière”, a déclaré Un expert sur la recherche de fuite d’eau Paris XVI . “C’est la première chose qu’on prend et que on protège chaque fois que on manipule un scope, et la dernière chose que on pose en plaçant le scope dans un évier ou une armoire.”

Un chariot de transport permet de sécuriser le scope à tout moment et de l’enrouler correctement. “La taille minimale de la boucle ne doit pas dépasser 6 pouces de diamètre”, a déclaré Un expert sur la recherche de fuite d’eau Paris XVI . “Vous ne devez jamais transporter le chariot ou l’oscilloscope avec quoi que ce soit d’autre, en particulier des objets pointus.” L’endoscope doit être placé scope vers le bas, les boutons vers le haut, les boutons de commande en position libre et déverrouillée et le corps de commande et le connecteur de l’oscilloscope placés l’un à côté de l’autre. Selon les experts, un excès de prudence lors de la mise en place d’un endoscope dans l’évier portera ses fruits.

Invasion de fluides

Minimiser l’invasion de liquide, qui représente près de 25 % des dommages causés aux endoscopes, peut faire économiser des milliers de euros  à un établissement. Pour prévenir ce type de dommage, les utilisateurs doivent effectuer un test d’étanchéité en immergeant l’endoscope entier dans l’eau. “Une fois l’endoscope immergé, il faut faire tourner les deux boutons, c’est-à-dire aller de haut en bas, de gauche à droite, pour s’assurer que la section flexible ne fuit pas”, a déclaré Un expert sur la recherche de fuite d’eau paris XVI . “La plupart des fuites se produisent dans la section flexible de l’extrémité distale du scope”. Un test de fuite correct implique de s’assurer que les testeurs de fuite sont compatibles, que l’oscilloscope est positionné correctement et que la taille de l’évier est adéquate. “L’évier doit mesurer au moins 16 pouces sur 16 pouces. La taille de l’évier peut jouer un rôle important dans le positionnement de l’oscilloscope”, a déclaré Un expert sur la recherche de fuite d’eau Paris XVI . “Le fait de ne pas dépressuriser correctement l’appareil après avoir effectué le test d’étanchéité est également important.”

Une fuite manquée peut entraîner à la fois un dysfonctionnement de l’électronique et de la rouille et de la corrosion à l’intérieur du connecteur de la lunette et du corps de contrôle qui peuvent interférer avec le système d’angulation. “Le test d’étanchéité, s’il est effectué correctement, peut faire la différence entre une réparation mineure et une réparation majeure”, a déclaré Un expert sur la recherche de fuite d’eau Paris XVI . L’invasion totale du fluide nécessite souvent une remise à neuf complète. Si un utilisateur ne trouve pas de fuite après avoir immergé l’endoscope dans l’eau, il doit retirer l’appareil, éteindre l’unité de maintenance, retirer le bouchon de l’accessoire de fuite et écouter un souffle d’air. “Si vous n’entendez pas ce bruit, il est préférable de refaire un test d’étanchéité, car cela pourrait être le signe d’une fuite manquée”, a déclaré Un expert sur la recherche de fuite d’eau Paris XVI .

Les utilisateurs doivent tester le compresseur d’air en poussant une goupille à l’intérieur du bouchon de ventilation. “Avec un peu de chance, vous devriez sentir un petit jet d’air s’échapper. Si ce n’est pas le cas, c’est probablement parce que le bouchon n’est pas connecté correctement à l’unité de maintenance”, a déclaré Un expert sur la recherche de fuite d’eau paris XVI . Il est important de s’assurer que le bouchon de ventilation est sec, car tout fluide existant sera poussé dans la lunette. “Il ne s’agit peut-être que d’un petit peu de liquide à la fois, mais il peut s’accumuler au fil du temps et entraîner un dysfonctionnement du scope”, a déclaré Un expert sur la recherche de fuite d’eau Paris XVI . Les utilisateurs doivent observer la section de pliage de l’oscilloscope se gonfle pour s’assurer que l’air entre dans l’oscilloscope. Placer un scope endommagé dans un reprocesseur d’endoscope automatisé provoquera une invasion de fluide. Les utilisateurs doivent colmater les fuites à l’aide d’un ruban adhésif brillant.

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